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《胎兒保險》 保險理賠問題..這樣合理麼?
我是2/22購買了康健人壽.裡面也有相關醫療險..後來於3月初發現懷孕.3月底時胎兒8週卻因胎盤萎縮動了子宮刮除手術.醫師證明單是開懷孕8周.死胎手術..... 康健人壽卻以投保時已懷孕為由拒絕理賠.. 但投保時確實不知已懷孕因為最後一次mc是1/31來的到3月初時因過了mc的日子經檢查才知懷孕的..到第七周時仍照不見心跳.八周時胎盤萎縮才進行手術.. 康健的理賠員也說就算是順利生產也無法獲得理賠坦白說這次的手術賠償金額很低約2500而已是沒差..只是被說的好像刻意隱瞞很不高興..也覺得跟他們廣告所說的一定保啦獲理賠不囉嗦的形象差太多了..我也覺得若投保後過2個月被診斷出癌症那不是要被說成帶病投保也不理賠了ㄇ.....
您好:
很遺憾聽到此經歷,節哀!!
根據保單條款
本附約所稱「疾病」係指被保險人於本附約生效日或復效日持續有效三十日以後所開始發生之疾病。
也就是說,此商品有三十天的等待期~~~依照您提供的資訊,生效日為2/22日,等待期至3/21日,又您告知第七周胎兒並無心跳(發生在等待期內,故不賠,這是比較明確的)。
個人認為理賠人員說投保已懷孕之說法並不洽當(投保日應該並無產檢紀錄)~如果是無產檢紀錄的話,當胎如果過了等待期還是會理賠的!!
希望以上對您有所幫助,如有疑問歡迎來信或電洽,意見交流^^
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