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《胎兒保險》 生產開刀保險補助
各位大大 本人ㄉ老婆懷孕ㄌˇˇ 他在1年前有投保保誠人壽ㄉ終身醫療健康保險 我想請問ㄉ問題是 1.在他生小孩ㄉ這10月中如果ㄑ看婦產門診也包括產檢 是否有保險給付 {實支實付}ㄋ 地2 如果我要選折剖負生產ㄉ話 那們 保險能幾付哪些項目 還有因為開刀ㄉ話那住院有補助ㄇ 第3ˇˇ我老婆懷孕生小孩 我可以向保險公司申請哪些補助ㄋ 請大大幫忙ˇˇ

您好,我是遠雄人壽的阿瑞,做好售後服務,是壽險從業人員的角色義務;為客戶設身處地著想,是壽險從業人員的職業道德;追求專業精進,是壽險從業人員的應盡本分;為客戶爭取最大福利,是壽險從業人員的最大使命。
1.在他生小孩ㄉ這10月中如果ㄑ看婦產門診也包括產檢 是否有保險給付 {實支實付}ㄋ
A.正常(一般性)的懷孕、流產或分娩在保險視為一種自然的『生理現象』,而非疾病,因二上述內容不予給付。

2.如果我要選折剖負生產ㄉ話 那們 保險能幾付哪些項目 還有因為開刀ㄉ話那住院有補助ㄇ
因為下列事項進行剖腹產才有理賠(可將此份資料印下,與產檢醫師溝通)
(一) 懷孕相關疾病:
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。
(二)因醫療行為所必要之流產,包含:
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
3.有醫學上理由,足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
4.有醫學上理由,足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
(三)醫療行為必要之剖腹產,並符合下列情況者:
1.產程遲滯:已進行充足引產,但第一產程之潛伏期過長(經產婦超過 14 小時、初產婦超過 20 小時),
或第一產程之活動期子宮口超過 2 小時仍無進一步擴張,或第二產程超過 2 小時胎頭仍無下降。
2.胎兒窘迫,係指下列情形之一者:
a.在子宮無收縮情況下,胎心音圖顯示每分鐘大於 160 次或少於 100 次且呈持續性者,或胎兒心跳 低於基礎心
跳每分鐘 30 次且持續 60 秒以上者。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查 PH 值少於 7.20 者。
3.胎頭骨盆不對稱係指下列情形之一者:
a.胎頭過大(胎兒頭圍 37 公分以上)。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰(胎兒體重 4000 公克以上)。
c.骨盆變形、狹窄(骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分以下)並經骨盆腔攝影確定者。
d.骨盆腔腫瘤(包括子宮下段之腫瘤,子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤)致影響 生產者。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次(含)以上的死產(懷孕 24 周以上,胎兒體重 560 公克以上)。
8.分娩相關疾病:
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過 24 小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病:
(a)嚴重心律不整,並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。
(b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病,並附診斷證明。
(c)嚴重肺氣腫,並附胸腔科專科醫師診斷證明。

3.我老婆懷孕生小孩 我可以向保險公司申請哪些補助ㄋ 請大大幫忙ˇˇ
A.如符合上述原因之一進行剖腹生產,則可依照實際醫療狀況,對照下列保障項目進行理賠:【住院日額保險金】、【加護病房費用保險金】、【住院手術費用保險金】、【住院手術看護保險金】、【緊急醫療轉送保險金】
希望以上的回覆能夠滿足您的提問需求,也期望你能找到一位盡職、善良、專業又積極的業務人員為您服務,滿足您個別的需求,進行『客製化』的專屬保單規劃服務。

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