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《胎兒保險》 申請保險理賠問題
100年8月11日投保ㄌ 新ㄨ人壽 附約有加醫療險1.安心住院保險附約(僅列實支實付) 2.綜合醫療保險附約(9909) 今年7/17因為子宮外孕住院開刀醫護人員建議自費買避免子宮沾黏ㄉ再生膜14000元 詢問保險業務員 這是不是在手術理賠範圍內,他說投保還沒滿一年 他不確定這部分是不是能理賠 還說沒調病歷就很不錯ㄌ 天阿!子宮外孕也不是本人願意阿 申請理賠跟投保有沒有滿一年有關系嗎沒滿一年就不能申請理賠嗎 調病歷又是為何? 業務員ㄉ回答真是讓我傻眼 是不是每家保險公司都如此申請理賠成不成功都要看投保是不是滿一年ㄌ

嗨! 讓可以規劃近30家保險的Teresa為你解說是妳的服務人員 專業不夠
醫療險的條款都有以下情形, 【除外責任】
懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限: 以下情況會賠(一)懷孕相關疾病:1、子宮外孕。 2、葡萄胎。3、前置胎盤。4、胎盤早期剝離。5、產後大出血。6、子癲前症。7、子癇症。8、萎縮性胚胎。9、胎兒染色體異常之手術。

保險只要過了等待期,就可以申請理賠
但是1年內就申請,假設是胃痛急診,則理賠人員會懷疑是否是宿疾,以前有胃潰瘍,就會要求調病歷或授權保險公司可以去查病歷
1年內就申請,比較近期,擔心帶病投保

子宮外孕不是宿疾,所以一定可以申請理賠
自費會依實支實付條款約定,賠65% 或 70%,各家保險公司約定不一樣
終身醫療會依定額理賠

台名保險經紀人公司
Teresa Liu 提供參考

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